健康险将迎新规:长险费率可调整 健康管理空间大

  • 日期:12-29
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原标题:健康保险迎接新年条例:长期保险费率可调健康管理空主要来源:上海证券报

韩宋会编辑黄蕾

修订市场关注的健康保险管理办法取得新进展 继原中国保监会2017年公开征求意见后,中国保监会最近再次发布《健康保险管理办法(征求意见稿)》征求行业意见。

”这一轮征求意见稿的发布对健康保险行业具有重要意义 一家保险公司的负责人表示,与现行法规相比,草案在长期保险费率和健康管理费用等六个方面做了重大修改。相应健康保险产品的开发和设计将相应调整,行业将进入健康保险发展的全新时代。

业内人士表示,近年来,健康保险行业面临的外部环境和内部特征发生了深刻变化,现行法规已不能满足当前行业发展的需要。 经过几轮修订,草案将建立一个适合行业未来发展的管理体系,有利于促进行业健康发展。

长期健康保险费率可以调整。

业界最关心的是草案修改了长期健康保险的固定费率。 征求意见稿指出,保险公司可以在其保险产品中规定对长期健康保险产品的费率进行调整,并明确指出费率调整的触发条件。

中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任王湘南表示,修订后的长期健康保险定价将更多考虑患病率、医疗服务价格变化、药品范围和质量、护理成本等因素的变化趋势,由于保险公司和监管要求的自发调整,平均费率可能会上升。

关于此次调整的原因,王湘南表示,影响长期医疗保险的因素很复杂,当前的市场竞争压力很大。根据现行规定,保险公司往往只重视短期利益,轻视长期风险,这将给行业带来偿付能力隐患,最终可能损害消费者权益。

上海证券交易所了解到,今年9月监管机构发布《普通型人身保险精算规定(征求意见稿)》时,很明显,对于包含保修更新条款和保修费率的产品,除了提取未到期的责任准备金外,还需要提取保修责任的额外责任准备金。

据知情人士透露,长期健康保险是当前行业最重要的保障产品。 从这两份草案来看,监管当局已经看到了与长期健康保险相关的风险。在完善人身保险产品监管体系时,他们采用多种策略相结合的方式,从产品开发和责任准备金两个方面提高保险公司的风险应对能力。

当然,保险公司不能随意调整费率。 草案明确指出,长期健康保险产品费率调整应遵循公平合理的原则,触发条件应客观、普遍适用,并应重新报批或备案。

健康管理费用上限提高到20%

对于经营健康保险的保险公司来说,草案给予的最大“礼包”是将健康管理服务的成本从目前不超过保费12%的规定提高到不超过20%

根据一家人寿保险公司的高管所说,未来健康保险行业的竞争将不再仅仅是健康保险产品本身,而是它们背后的健康管理服务的竞争。 根据现行规定,保险公司只能将其保费收入的12%用于医疗管理服务,这极大地限制了保险公司空 今后,如果这一比例能够提高到20%,就意味着它将为保险公司的健康管理服务释放更多的发展空。

在此基础上,草案还鼓励保险公司与医疗机构、基本医疗保险部门等进行必要的信息互联和数据共享。根据服务范围和客户情况,在充分保护客户隐私和数据安全的前提下。

普华永道中国金融行业管理咨询合伙人金舟表示,保险公司需要通过“产品+服务”来提高自身价值和客户体验,以实现差异化竞争 这项修正案一方面鼓励保险业通过合作和开放提高竞争力;另一方面,也有必要规范保险公司与第三方机构如贸易伙伴关系协定之间的合作。

责任编辑:张文